愛心捐款帳號

社團法人宜蘭縣渡安居女性關懷協會愛心捐款單

 為協助女性更生人渡安居中途之家生活急難費用

我願意用匯款方式捐贈

   戶名:社團法人宜蘭縣渡安居女性關懷協會   行庫:合作金庫銀行宜蘭分行           

   帳號︰013-08-710358-91

 

□我願意用郵政劃撥捐款:

   帳號:50320356

□我願意用信用卡捐款:

 

   □每月固定捐款_________元 □單次捐款_________元(請填寫阿拉伯數字)

信用卡卡別:□VISA  □MASTER   □JCB   □其他(卡別):_________

持卡人姓名(請用正楷):              

持卡人身分證字號:

信用卡卡號:

信用卡有效期限:西元         年         月         日

發卡銀行:               

持卡人簽名:              (同信用卡簽名字樣)

持卡人生日:民國       年      月      日

聯絡電話:(日)          (夜)

電子郵件地址:

捐款收據抬頭:

  □同持卡人姓名                                □另指定抬頭為                                 

指定抬頭身分證字號或統編:                      

收據寄發方式:□年度彙整□按月寄發 □免寄(由本會保管)

收據寄送地址為□□□□□                                                           

 □我同意,本捐款表格內之個人基本資料用於開立寄送捐款收據、活動通知及會務聯繫之目的。

 

*若個人資料不齊全或填寫有誤,本會將主動修正,若因額度不夠導致扣款失敗,本會將不另行
    通知,敬請諒解。
*捐款收據於扣款乙週內寄達,捐款金額可依綜合所得稅申報辦法列舉扣除。
*本表填寫後請傳真到:(03)9332073 或郵寄至26099宜蘭大學郵局第002號信箱


 


渡安居中途之家 26099 宜蘭大學郵局第002號信箱 愛心專線 : 03-9332073